頬やこめかみに好発する境界のはっきりしたいわゆるシミです。
ルビーレーザーなどのメラニンをターゲットとしたレーザーによる
治療法とトレチノイン治療を症状に応じて使い分けます。

色素性母斑とは黒い母斑（あざ）です。黒いほくろはこれになります。
また、盛り上がっている黒い、もしくは肌色のものも同じです。母斑細胞性母斑ともいいます。

色素性母斑は様々な大きさのものがあり、大きさや部位により治療方針が異なってきます。

顔面で直径3mm以下ぐらいの小さなものは概ね炭酸ガスレーザーによるくりぬき治療が有用です。
1～2週間で上皮化しニキビあとのような赤いあとになった後、数ヶ月のうちに徐々に赤みが取れていきます。
やや大きめのもの（直径4～10mm）でも頬や鼻の周囲などの部位では切除する方法よりも良いことがあります。
逆に耳前部や額などしわの方向がはっきりしている部位では
しわの方向に沿わせて縫う方が結果がよいことがあります。

これは老人性疣贅とも、脂漏性角化症とも言います。
普通の皮膚科にいくと液体窒素の治療をされてしまいます。
これでは凍傷を起こすので余計な色素沈着を呼んでしまいます。
ましてそのいぼ自体もなかなか取れずに何回も通院することになってしまいます。
ところが炭酸ガスレーザースキャニングで1mmずつ丁寧に削っていくことで
1回の治療できれいにすることができます。
炎症後色素沈着の心配もほとんどありません。

加齢に伴い生じてくる盛り上がった茶色い隆起性の色素斑です。
いぼ状に盛り上がったものから、扁平で少しだけ盛り上がったものまでさまざまな形があります。
このような盛り上がったいぼにはスキャナー付炭酸ガスレーザーを使って削る治療を行います。
レーザー治療後は1週間ほどで上皮化ししばらくピンク色になったあと、
2～3ヵ月で徐々に落ち着きます。
費用は大きさにより、数千円～顔面全体に数多くあるものでは30万円ぐらいの費用がかかります。

これは両頬、鼻のふち、額の外側などに茶色、やや黒っぽいシミとして見られます。
通常は20歳くらいなってからでてきて、だんだんと色が濃くなってきます。
一見珍しそうなこのシミは実は非常に多く、外来にこられるシミの患者の約1割にもなります。

頬では肝斑と見間違えられやすいのですが、斑点状になっているところが違います。
肝斑と合併している場合もあります。

治療はトレイチノイン療法とルビーレーザー治療の併用を2-3回行います。
通常のシミより長くかかりますが、約半年で治療を終えることが可能です。

レーザーだけで治療をしようとすると、10回もレーザーを当てたり、皮膚の色が白く抜けてしまったり、
非常に難しいものですが、当院では独自のプロトコールで半年間での効果的な治療方法を開発しました。

扁平母斑は生まれつきある茶色いあざです。盛り上がりはありません。
コーヒー色で、カフェオレ斑ともいわれます。身体のどの部分にもできることがあります。
胸や肩などに大きくなってからできるベッカー母斑というものもあります。
ときには中に黒い斑点があったり、毛が生えていることもあります。

治療はレーザーもしくはトレチノイン治療になります。
とれることも多いのですが、再発が多い特徴があります。

刺青やアートメークはレーザーでとることができます。

黒や青、こげ茶などはルビーレーザーで、赤色はダイレーザーで採ることができます。
治療には数回の照射を必要とし、刺青よりもアートメークの方が色は取れやすいです。

レーザー照射後は軟膏を使います。一部白く抜けることもあります。

目の下のくまには２種類あります。

乳頭や乳輪の色素沈着を気にされる女性の方は意外と非常に多いものです。

これにはトレチノイン治療が非常に効果があります。
治療期間は約2ヶ月、はじめ少し赤くなりますが、茶色い色素沈着がとれていき、
きれいなピンク色の乳頭、乳輪になっていきます。
毎日2回、まじめに薬を塗っていく治療になります。

単純黒子というのは、茶色いほくろです。

これはそばかすの１つ１つのシミに良く似ています。
治療はそばかすと同じで、１）トレチノイン療法か、２）レーザー療法になります。
どちらでもきれいにすることができます。

太田母斑は顔にできる黒っぽい、でも青っぽい、不均一な色を持つあざです。
真皮という皮膚の深いところにメラニンを作るメラノサイトという細胞がたくさん住んでいます。
生まれつきできるものです。
これが肩や背中にできるのが、伊藤母斑です。
蒙古斑は生まれたときにお尻にできる青いあざです。
これらも太田母斑と同じ性質を持つものです。
異所性蒙古斑といって身体のほかの部分にできることもあります。

これらはすべてQスイッチルビーレーザーで治療をします。
3-5回程度の照射でほとんどわからない程度に治療することが可能です。

アトピー性皮膚炎は小さいときから繰り返し起こり、治った後でも色素沈着を残します。
さざ波のような模様が残ることも多いです。
摩擦黒皮症というのはナイロンタオルなどで毎日こすったりしている場所に炎症を繰り返し、
色素沈着を残したものです。
鎖骨の上のあたりや肩などによくみられます。

これらはすべて炎症後色素沈着を繰り返したもので、メラニンは真皮内にまでたくさん落ちています。
ですから、普通の炎症後色素沈着とはまったく違います。
トレチノイン治療を行い、その後でレーザーを当てて治療をします。
根気よく治療をすることが大切です。

黒皮症は表皮だけでなく真皮内にもメラニンの沈着をみます。
化粧品でかぶれを繰り返したものなど、原因はさまざまですが普通の治療ではなかなか治りません。

当院ではトレチノインによる表皮メラニンの漂白治療と
ルビーレーザーによる真皮メラニンの治療を行い、非常に高い治療成績を上げています。